聚焦京津冀协同发展｜从“看不了”到“患儿不用往北京跑”

2024-06-11 20:25:35 来源：固安信息港——固安最大的综合门户网站作者：分享：

托管9年间，北京儿童医院保定医院实现多个“0”的突破

从“看不了”到“患儿不用往北京跑”

5月29日，在北京儿童医院保定医院门诊楼的一楼大厅，宣传展板上正在展示北京儿童医院和保定市儿童医院牵手9年来的协同发展成果。本网记者李巍摄

一走进北京儿童医院保定医院门诊楼的一楼大厅，就能看到左右两排宣传展板。为了展示北京儿童医院和保定市儿童医院牵手9年来的协同发展成果，他们选择了这种最直观的宣传方式。

“做展板的时候，我得一个劲儿地催制作公司抓紧出活儿。因为每次改版式，内容里的数据也得改。展板出得晚的话，上面的很多数据都会过时。”5月29日，站在大厅迎接笔者的北京儿童医院保定医院宣传统战部部长任颖，一上来说的就是笔者想听的“变化”。

北京儿童医院保定医院的前身是保定市儿童医院。9年前，它还是一家名不见经传的二级专科医院，一度只有大内科、大外科，接诊普通疾病患儿。在淡季，医务人员数量几乎比患儿还多。委托北京儿童医院管理后，这家医院迎来“新生”，成为京冀医疗合作的典范。

北京专家的“双城”生活

G485次，这是北京儿童医院的专家们每周一要乘坐的高铁车次。坐得多了，他们已经和这趟高铁的列车长处成了好朋友。

“时间正好合适。”北京儿童医院保定医院院长田剑说，这趟高铁早晨7时12分从北京西站发车，42分钟后到达保定东站。出站后，他和同事们坐上医院接站的大巴，8时30分之前就能到保定医院。“正常接诊，一点也不耽误。”

2015年5月，保定市儿童医院正式委托北京儿童医院管理，增挂“北京儿童医院保定医院”的牌子，成为京津冀协同发展中首家跨省托管的公立医疗机构。2016年1月，田剑受北京儿童医院委派到保定担任这家医院的院长，每周至少要在保定工作4天。

田剑记得，刚来保定的时候，到保定东站接北京专家的车，还是医院的7座急救车。后来，随着来保定的北京专家增多，接站的车相继改成19座的大巴、23座的大巴。“这周，我发现一辆大巴已经不够了，看来得加车了。”

北京专家的逐渐增多，折射出医院的发展壮大。

托管9年间，共有420多位北京专家，15000多人次来到保定，开展了6000余台专家手术，会诊疑难病例1万余例，吸引全国各地患儿来保定就医。

“患者不进京，看病在保定”，这是如今越来越多患者的选择。托管以来，北京儿童医院保定医院年门诊量由托管前的25万人次，增长到2023年的72万人次，三、四级手术量从托管前零起步，到如今每年完成4800多例，三、四级手术占比超过70%。

150公里之外，作为国内儿科的龙头单位，北京儿童医院曾经常年人满为患。田剑说，这些年随着北京专家在保定出诊，患儿在北京儿童医院就诊人次已经较托管前降低60%，住院人次降低了50%。

5月29日，北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任郝津生在北京儿童医院保定医院为患儿做检查。本网记者李巍摄

一次具有里程碑意义的手术

说到最难忘的一次手术，北京儿童医院保定医院肿瘤外科主任孟德光把思绪拉回到3年前。

2021年4月27日，已经是下班时间，急诊科送来一名1岁11个月的患儿。孩子腹部有外伤，意识不清。结合CT检查结果，医生首先诊断为肝破裂致失血性休克合并肺挫伤。

肝脏是人体的“血库”，结构和功能非常复杂，一旦发生破裂，病情非常危急。向北京转院已经来不及了，来保定医院的北京专家也已下班返京，怎么办？

“孩子命悬一线，没时间再想别的，只有争分夺秒抓紧手术，孩子才有生存的希望。”孟德光说，他们第一时间组织相关科室负责人，迅速到场参与抢救，经过6小时奋战，终于将死神挡在孩子身外。手术后第10天，孩子就从重症监护病房转入普通病房。

这一病例，具有里程碑意义。它是医院托管后，由保定医护团队独立救治成功的第一例重度肝破裂患儿。

那一年，是北京儿童医院保定医院托管的第6年，医院的医疗技术得到空前快速提升。“提升效果如何，那例突发手术，就是最好的检验。”孟德光说。

2015年之前，当肿瘤患儿走进诊室，孟德光通常会告诉家长：“我们看不了，去上级医院问问吧。”

现在，再遇到这样的患儿，孟德光会非常有底气地说：“放心吧，在北京能看的病，我们这儿也能看。”

过去的9年里，北京专家发挥“传帮带”作用，推动医院人才培养和学科建设。上至如何搞科研做课题，下到如何和患者说话沟通，都是手把手地教，一带一出诊。

“就拿我们肿瘤科来说吧，变化是脱胎换骨的。”孟德光说，他们科室成立以来，从四五个医生发展壮大到十多个医生，人才团队逐渐成形。科室还成功开展了国内首例“儿童恶性实体肿瘤术中体腔热灌注化疗治疗”。2023年4月，科室被国家卫健委评为全国首批“优秀儿童肿瘤监测点”。

在北京儿童医院保定医院，有很多“0”的突破：科研经费项目由0项到40项；科研经费由0元增加至287万元；SCI论文发表数量由0篇到24篇……2022年5月，医院成功入选第三批国家区域医疗中心建设项目名单。

优质医疗资源不断“向下扎根”

杨玲玲是望都县医院的儿科医生。今年3月，她到北京儿童医院保定医院进修。笔者见到她时，她正在跟科室主任学习如何诊断酮症酸中毒。这是一种糖尿病的急性并发症。以前在县医院，杨玲玲很少碰到这种病例。

查房、旁观手术、讨论病例……来北京儿童医院保定医院进修的这几个月里，杨玲玲收获满满，她也非常珍惜这次进修的机会。“对于我们这样的县级医护人员来说，能够学到国内领先的诊疗技术，太难得。”

2017年7月，北京儿童医院保定医院充分发挥专科优势和辐射带动作用，牵头成立以北京儿童医院为核心，北京儿童医院保定医院为纽带，134家医疗机构组成的“保定市儿科医疗联盟”，联合10家市级医院、38家县区级医院、86家乡镇卫生院和社区卫生服务中心，建起四级医疗服务体系。杨玲玲能有这样宝贵的进修机会，就得益于这个医疗联盟的组建。

不断推动优质医疗资源“向下扎根”。北京儿童医院保定医院对外联络办副主任冀虎介绍，保定市儿科医疗联盟组建后，他们不断整合现有区域儿科医疗资源，把托管模式延伸到联盟内，发挥协同作用，开展分级诊疗工作，共享北京先进经验，整体提升区域儿科医疗水平，形成了互联互通、运转高效的医疗服务网络。

向下，再向下。4月30日，一个别具特色的“互联网+儿童医疗诊室”在蠡县辛兴镇北宗村成立。这是北京儿童医院保定医院在保定成立的首个“互联网+儿童医疗诊室”。

在这里，线上就诊、远程会诊、绿色通道转诊、处方流转、药品配送等服务，通过一台触摸式电子设备就能实现，让“足不出村，隔空看病”成为现实。

当天，辛兴镇北宗村小学的一名学生在家长的陪同下，在诊室里通过视频连线的方式，向北京儿童医院保定医院消化科的医生问诊。针对这个学生的病情，医生给出诊断，并隔空开药。“在村里，也能找北京的专家看病，方便又贴心。”该家长连说“太幸运”。更让她没想到的是，如果孩子需要进一步治疗，诊室还开通了绿色转诊通道。

京冀携手，就这样打破了医疗资源分布的时间和空间局限。与北京同质的优质医疗资源，就在身边。（本网记者李巍通讯员仲丛月）

记者感言

多方共赢，来自体制机制创新

这是一次打破行政区划限制的“双向奔赴”。

2015年5月，保定市儿童医院正式由北京儿童医院托管，增挂“北京儿童医院保定医院”的牌子，成为京津冀协同发展中首家跨省托管的公立医疗机构。9年间，跨省托管实现了多方共赢。

从北京层面看，非首都功能疏解效果持续显现。从保定层面看，全市医疗机构儿科诊疗水平得到全面提高。从医院层面看，管理水平上档升级，医疗技术、学科建设、人才科教、职工面貌及业务收入均大幅提升。从患者层面看，保定和周边省市患者就近、高效地享受到与北京同质的优质医疗资源。

顺利实现跨省托管，得益于京保两地党委、政府以及两家医院党委的高度重视和倾力协作，在人力、物力、财力以及其他各项政策方面提供的全方位支持。9年来，北京市医院管理中心大力支持北京儿童医院保定医院建设，选派精干团队、专家赴保定实施“传帮带”，河北省卫健、医保等部门也给予了大力支持。两地的大力支持，推动“跨省托管”开花结果。

北京儿童医院保定医院的成功实践，来自体制机制的创新。医院通过引进三级质量管理组织体系、建立700多项规章制度，从根子上对保定市儿童医院进行了一个“大换血”，促进其医疗质量和管理水平持续改进和提升，实现了规范化管理、科学化治理、精细化迈进，有效提高了干部职工和医护人员的凝聚力和执行力，推动医院达到了三级儿童医院水平，实现了医院品牌、技术、管理的重塑，赢得了保定乃至河北、全国病患的信赖和认可。

“授人以鱼”不如“授人以渔”。北京儿童医院通过科研合作、学术交流、学科建设、技术攻关、教授带学等方式，对保定市儿童医院深入开展“传帮带”，实现了由“输血”到“造血”的转变。由此可见，在推进京津冀协同发展中，必须把人才引育作为区域合作的源头活水，真正做到引人引智、为我所用。

实现要素市场化配置、构建高质量区域内循环，是实现区域高质量发展、提升整体实力的关键举措。北京儿童医院保定医院的成功经验证明，只有不断创新协同机制和合作模式，才能持续推动京津冀协同发展向深度广度拓展，真正实现京津冀三地目标一致、同向发力和发展一体。（李巍）