2022年4月27日至少11国报告儿童不明原因肝炎

2022-04-28 08:49:00 来源：固安信息港——固安最大的综合门户网站作者：分享：

2022年4月27日发生的重大事件：

摘要：2022年4月27日(农历2022年3月27日)，至少11国报告儿童不明原因肝炎。至少11国报告儿童不明原因肝炎，肝病专家称“这种情况很罕见”。北京时间2022年4月27日，4月25日，日本厚生劳动省宣布，英国等地相继报告的不明原因儿童肝炎病例，日本国内也发现了一例。继近期欧美多国报告多例不明原因儿童急性肝炎以来，日本报告的这例本土疑似病例是…

　　2022年4月27日(农历2022年3月27日)，至少11国报告儿童不明原因肝炎。

　　至少11国报告儿童不明原因肝炎，肝病专家称“这种情况很罕见”。

　　北京时间2022年4月27日，4月25日，日本厚生劳动省宣布，英国等地相继报告的不明原因儿童肝炎病例，日本国内也发现了一例。继近期欧美多国报告多例不明原因儿童急性肝炎以来，日本报告的这例本土疑似病例是亚洲首例。

　　根据世界卫生组织4月23日发布的最新报告，截至4月21日，英国、西班牙、以色列、法国等11个欧洲国家和美国已报告至少169例不明来源的儿童急性肝炎病例。世卫组织欧洲分部高威胁性病原体小组组长Richard Pebody在接受媒体采访时表示，患者年龄从1个月到16岁不等，很多不超过5岁。其中17名患儿接受了肝移植，至少有1人死亡。

　　“儿童暴发严重急性肝炎的情况很少见。没有常见嗜肝病毒感染或潜在健康问题的，就更少了。”一位工作了45年的儿科医生在接受美国医疗媒体STAT采访时表示。不过，关于这些儿童急性肝炎的发病原因，现有说法多为推测，病因学调查还很初步。

　　急性肝炎与腺病毒：一种不寻常的组合

　　今年3月末，英国苏格兰地区公共卫生部门监测到了5例不寻常的救治病例。当地皇家儿童医院在三个星期内收治了5名3~5岁的儿童，他们患有严重肝炎，但病因学不清楚。过去，该地区收治的病因不明的肝炎病人数量一年都不超过4个，这次情况引起了官方的警觉。

　　4月5日，英国卫生部门向世卫组织报告了10例在苏格兰中部发现的病因不明的婴幼儿严重急性肝炎病例，患者年龄在11个月至5岁之间，最早1例于2022年1月出现症状，其余9例在3月发现。

　　截至4月12日，苏格兰已发现13例确诊病例。当时，全英国已有约60例感染儿童。4月14日，欧洲公共卫生领域期刊《Eurosurveillance》（《欧洲监控》）公布了苏格兰第一批13名不明原因肝炎病例的临床数据。

　　根据该报告描述，就在发病前一周，这些孩子十分健康。他们没有任何重要的既往病史，如潜在的免疫缺陷或接受过免疫抑制剂治疗。这些儿童的年龄在3到5岁之间，几周以来他们出现呕吐症状，皮肤呈黄色，体内转氨酶水平“异常高”。

　　肝脏生化指标包括血清ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、总胆红素（TBil)）等。当肝细胞坏死时，ALT大量释放进入血液，因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标，并被WHO推荐为肝损害程度最敏感的检测指标。丙谷转氨酶的正常参考值为10～40IU/L，然而，根据该文章报告，多数患儿的ALT水平超过2000IU/L，提示出现肝损伤。

　　英国是目前报告患病人数最多的国家。根据英国卫生安全局（UKHSA）4月25日更新的数据，目前英国病例总数达到111例，81例在英格兰。该机构分析了英格兰地区81例确诊者的情况，与前述苏格兰患儿的情况类似，他们的临床症状通常开始时表现为肠胃炎相关症状，随后出现黄疸（如眼睛或皮肤的白色部分变黄），目前，43名儿童已经康复，有7名儿童接受了肝移植。

　　与此同时，美国疾病控制与预防中心（CDC）也在4月21日发布警告，称2021年10月在阿拉巴马州的一家儿童医院发现了该国首例患者，目前该州已出现9例1~6岁的不明原因肝炎儿童。4月21日，美国北卡罗来纳州又报告了两例患儿。美国阿拉巴马大学伯明翰分校儿科肝移植项目医学主任海伦娜