2022年5月14日武汉早期新冠患者2年后还有症状

2022-05-14 10:15:24 来源：固安信息港——固安最大的综合门户网站作者：分享：

2022年5月14日发生的重大事件：

摘要：2022年5月14日(农历2022年4月14日)，武汉早期新冠患者2年后还有症状。武汉早期新冠患者两年后还有症状奥密克戎后遗症尚待研究。北京时间2022年5月14日，5月12日，一项由中国研究人员发表在权威医学杂志《柳叶刀-呼吸病学》的最新研究表明，早期武汉感染新冠的患者中，有超过一半人即使在初次感染新冠两年后，仍有挥之不去的症状。但研究作者…

　　2022年5月14日(农历2022年4月14日)，武汉早期新冠患者2年后还有症状。　　

　　武汉早期新冠患者两年后还有症状奥密克戎后遗症尚待研究。

　　北京时间2022年5月14日，5月12日，一项由中国研究人员发表在权威医学杂志《柳叶刀-呼吸病学》的最新研究表明，早期武汉感染新冠的患者中，有超过一半人即使在初次感染新冠两年后，仍有挥之不去的症状。但研究作者告诉第一财经记者，奥密克戎变异株感染后的情况未被纳入，值得进一步研究。

　　最新发表的这项研究是有记录以来追踪长期新冠（long Covid）时间最长和患者规模最大的研究之一，统计了武汉金银潭医院2020年1月7日至5月29日期间出院的1192名患者。

　　结果显示，这些早期感染新冠的患者中，两年后仍有55%的感染者出现至少一种新冠后遗症，这略好于感染6个月后的仍然出现症状的患者比例，感染6个月后有68%的患者有症状。

　　具体来看，这些早期感染的患者整体健康状况要比未感染新冠的人差，一些人列出的长期症状包括疼痛、疲劳、睡眠问题和心理健康等问题，31%的患者报告疲劳或肌无力的症状，另有31%的患者报告睡眠困难；此外，住院期间获得更高水平呼吸支持的患者比其他人出现更多的肺部问题。

　　上述评估一方面基于患者的主观描述，另一方面也使用了更加客观的医学测试进行评估，包括肺功能测试、CT扫描和六分钟步行测试等。但研究的局限性也很明显，比如缺少非新冠感染住院患者作为对照组，因此难以说明这些长期影响是新冠肺炎特有的。

　　一些专家认为，对于武汉早期感染者长期症状的研究很有必要，因为当时患者的症状普遍比较严重，而此轮奥密克戎变异株感染后，大部分患者没有症状或者症状轻微，因此当时的研究结果不能直接推及奥密克戎感染者的预后。

　　对此，研究的共同作者、中日友好医院曹彬教授对第一财经记者表示：“这是一个很好的问题，我们还没有总结过奥密克戎临床的特征以及远期的预后。”

　　曹彬希望这项研究能够鼓励医生对新冠患者的后续问题予以关注，即使是在他们最初感染数年之后。“显然有必要为很大一部分新冠感染者提供持续的支持，并了解疫苗、新兴疗法和新冠变异株如何影响远期预后。”曹彬表示。

　　一位武汉某医院专家告诉第一财经记者：“从早期的武汉原始病毒株来看，毒力比较强，尸检结果显示，病毒不仅仅侵犯肺部，还侵犯其他器官；CT影像结果显示，很多患者出现了肺纤维化，并损伤血管内皮，尤其是同时患有基础疾病患者，恢复需要很长时间。”

　　上述专家还表示，感染奥密克戎变异株以后，即便是重症患者，肺部出现严重感染的患者数量也要大幅少于武汉疫情初期的新冠肺炎情况，大部分患者的重症都由基础疾病导致，而非新冠肺炎导致。

　　“我认为有两方面的原因，一个是病毒的毒力可能确实有所减弱，另一方面是很多人接种了疫苗，疫苗接种对降低重症率确实有显著作用。”这位武汉专家告诉第一财经记者。

　　他还表示，有必要对于武汉早期的新冠感染者继续进行追踪，比如将观察期延长至5年，看看5年后患者长期症状的恢复情况。此外，未来的研究还可以将患者接种疫苗的状况也纳入其中，从而回答接种疫苗后患者的症状是否会较轻，长期症状的发生情况是否会更少等问题。

　　【新冠康复者的身体状况】

　　研究表明，与普通人群相比，新冠康复者在初次感染两年后的健康状况往往较差，约半数新冠康复者出院两年仍存在新冠肺炎长期影响，例如疲劳和睡眠困难。

　　研究对2020年1月7日至5月29日期间中国武汉因新冠住院的1192名患者进行跟踪调查，并随访患者在出院后6个月、12个月及两年后的情况。评估包括6分钟步行试验、实验室检测和问卷调查，其中问卷包括症状、心理健康、与健康相关的生活质量、是否回归工作以及出院医疗保健利用情况。

　　疲劳、肌肉无力及睡眠困难

　　是最常报告症状

　　受试者出院时的中位年龄为57岁，其中54%为男性(641人)。在最初发病的6个月后，68%的患者报告了至少一项长期症状，该比例在感染2年后下降至55%。

　　疲劳或肌无力是最常见的症状，从6个月随访时的52%下降到2年随访时的30%。

　　除此之外，随访6个月时，出院患者存在呼吸困难比例为26%，到2年时这一比例明显降低至14%；存在焦虑或抑郁症状比例从6个月时23%降低至2年时的12%。

　　研究称，新冠后的疲劳存在波动或者复发，但机制尚不清楚，很可能是由于中枢、外周和心理因素的综合作用。

　　出院两年后，

　　新冠康复者身体健康状况

　　仍低于正常水平

　　新冠肺炎长期影响与生活质量下降、运动能力降低、心理健康异常和出院后医疗保健使用增加有关。在出院两年后，新冠康复者身体健康和健康生活质量仍然低于对照组。在两年随访中，重症患者的限制性通气障碍和肺扩散障碍的负担明显高于对照组。

　　研究表明，在恢复后期，存在限制性通气障碍新冠康复者比例增加，但在没有进行肺部影像学检查的情况下，很难确定这种新发的限制性通气障碍是否来自新发或恶化的间质异常。

　　此前对于SARS(非典型肺炎)和MERS(中东呼吸综合征)的研究描述了恢复期的肺纤维化异常，并且在感染新冠后数月甚至数年也可以观察到这一迹象，表明肺纤维化可能是一个新冠肺炎的长期影响。

　　不过值得鼓舞的是，无论最初的疾病严重程度如何，患者的身体和心理健康都会随着时间的推移而改善，约近90%的患者都在两年后重返了之前的工作岗位。

　　本研究的通讯作者、中日友好医院呼吸与危重症学科主任曹彬教授表示：“通过对新冠肺炎幸存者的纵向多阶段随访，特别是对遭受新冠肺炎长期影响的患者进行随访，对我们了解该新发突发传染病的长期病程、完善自然史至关重要，也有益于我们进一步探索康复计划。”

　　