患者1“便后出血，不疼，蹲下来可以摸到有一个肉球从肛门掉出来，站着和躺着又没有是咋回事？”
患者2“在便后发现有肉球从肛门掉出来，但是没有便血的情况，这难道是长痔疮了吗？”
别着急，虽然有十人九痔的说法，但是也并不是所有的肛门不适都是痔疮，肛门有肉球掉出来究竟是咋回事？
一、内痔脱出
一般常见于2、3期内痔，当痔核较大时，排便时会脱出，无环状黏膜皱襞，呈暗红或青紫色。
起初可自行回纳，久之则需用手回纳。若不能及时回纳，任其充血、水肿，形成血栓，可导致肿痛、糜烂、坏死而形成嵌顿痔。
二、直肠脱垂
直肠脱垂的主要临床表现在于排便时肿物从肛门脱出伴有排便不尽感，腹部下坠，大便失禁，肛门周围皮肤湿疹，便秘，大便次数增多等等。
严重时甚至会因为咳嗽及行走时肠管都会脱出肛门外，如果不及时治疗，还会导致嵌顿水肿，甚至是肠管感染及坏死的可能。
三、肛乳头瘤
当肛乳头逐渐增大，有时会随排便脱出肛外，若反复脱出，刺激肛管，可使局部分泌物增多，有时还会出现便后带血、排便不净的感觉和肛门瘙痒。
四、直肠息肉
脱出的息肉一般为单个，长蒂，头圆，呈紫红色，质软，表面光滑，可活动，容易出血，但无射血、滴血现象。常伴有排便不畅、肛门下坠感，便血、色鲜红或暗红，部分患者可能出现腹泻、黏液血便，甚至腹痛、里急后重感等。
肛门局部能够产生“肉球脱出”症状的疾病有很多，除了上述介绍的4种情况外，还有肛门肌瘤、绒毛状腺瘤，甚至是肿物型直肠癌等等。
因此，在出现肛门肉球脱出的时候，千万不要先入为主地判断为痔疮，建议及时就诊，鉴别病因。
肉球掉出肛门外怎么办？
如果有肉球脱出要及时回纳到肛门内，以免感染和擦伤。
西安东大肛肠医院干肛肠科欧阳安祥主任温馨提示
用手把肉球扶回肛门内的时候不可盲目用力，先清洁肛门，用湿纸巾轻轻按揉肉球，深呼吸放松腹部，慢慢的把肉球推回肛门内。
肉球无法回纳到肛门内的时候不要强行扶回到肛门内，要及时到医院就诊，肉球回纳到肛门后不要剧烈运动，以免痔核擦破引起感染。
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