反流性食管炎(RE)是胃食管反流病的一种类型,是由于胃动力下降,食管下段括约肌松弛,以及食管的清除能力下降,导致了胃内食物、胃酸、胃蛋白酶、胆汁等反流到食管以及咽、喉部、甚至口腔的一种疾病。胃食管反流病随着年龄增长而增加,我国男性发病多于女性。这个病虽然不严重,但对我们的生活质量有很大的影响,而且很易反复。为什么反反复复一直不能治疗彻底,反流性食管炎究竟要怎么治疗才好?今天我们一起听听南京丁义山专科医院丁义山院长是怎么说的。
反流性食管炎的病因
中医认为:反流性食管炎的发生主要与饮食、情志等因素有关,饮食不节或过食刺激性食物、长期过度抑郁悲伤等,致脾胃升降功能失常,病始则呕吐、反酸,继则脾胃、肝、肺等脏腑损伤,出现胸膈阻闷、灼痛等症,而其病机关键为胃失和降,浊气上逆,导致食管反流。
现代医学认为:反流性食管炎的发生主要有以下几个原因:食管抗反流屏障功能下降、食管对反流物廓清能力降低、食管黏膜的屏障功能减弱以致对胃酸的刺激敏感性增强、胃排空障碍。
食管和胃的连接处有一道“单向闸门”——食管下括约肌。
“闸门”开放时,允许食物从食管进入胃;“闸门”关闭时,可以防止胃、十二指肠的内容物反流入食管;
一旦各种因素使“闸门”关闭不严,胃、十二指肠内容物逆向流入食管,就会使食管黏膜出现炎症、糜烂,发展成反流性食管炎。
反流性食管炎的诊断
胃肠镜检查,是确诊反流性食管炎最有效的方法。当胃镜结果显示食管黏膜出现变红、糜烂和溃疡等征象时,即可诊断为反流性食管炎。
反流性食管炎的治疗方法
反流性食管炎患者在避免抗反流物屏障减弱的同时,也需要进行抑制胃酸分泌及胃排空的治疗。质子泵抑制剂、促动力药、保护胃黏膜药通常是胃食管反流病及其所致食管炎和糜烂性食管炎的有效疗法。治疗时需遵医嘱服药,不可擅自更换药物种类、增减药量,甚至停药。注意观察药物的疗效和不良反应。药物治疗无效时,或不能耐受长期服药等时,可考虑手术治疗(如胃底折叠术、射频消融、冷冻疗法、激光消融)。
反流性食管炎能治好吗
答案是肯定的,但需要有耐心。反流性食管炎属于慢性复发性疾病,需要长期的维持治疗来缓解症状。药物的选择还是以抑酸剂、促进蠕动药物和黏膜保护剂可以联合应用。另外,饮食方面要做到不要暴饮暴食、不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物。
丁义山院长特别强调,反流性食管炎是没有特效的疗法,在发病期间需要控制食管炎的发生、控制不适症状的影响、改变生活与饮食习惯,从而保证不再复发。然后再补充营养,提供食管黏膜的修复所需要的营养。
南京丁义山肛肠专科医院是南京市老牌肛肠、胃肠专科医院、医保定点单位,医保报销比例高。医院与江苏省人民医院消化中心、南京市中医院肛肠科等医院组成了战略联盟单位,目前丁义山医院消化科中心主要以常见胃肠疾病的治疗及内镜下的各种诊断和治疗为主。丁义山医院消化科在陆一平主任的带领下,始终致力于规范的护理服务、专业的护理水准和温馨的护理氛围,为患者提供连续的全方位服务。多年来医疗服务质量始终在全院名列前茅,优质的护理服务受到患者及家属的一致好评。
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